110年:職治-解剖生理

有關胃腸道的敘述,下列何者最正確?

A膽汁由膽囊製造並加以儲存
B胃的蠕動可以抑制脂肪消化與吸收
C分解後的脂肪是進入乳糜管(lacteal)
D迴腸(ileum)負責蛋白質的分解與吸收

詳細解析

本題觀念

本題在分辨膽汁來源、胃與小腸在脂肪消化的角色,以及脂肪吸收後的運送路徑。肝臟持續製造膽汁,膽囊負責儲存及濃縮;膽汁進入十二指腸後,膽鹽協助脂肪乳化,胰脂肪酶再分解三酸甘油酯。長鏈脂肪消化產物進入小腸上皮細胞後,會重新合成三酸甘油酯並包裝成乳糜微粒(chylomicron),進入絨毛內的乳糜管(lacteal),再隨淋巴回到血液。短鏈及中鏈脂肪酸則多直接進入門脈。因此,C 描述的淋巴吸收方向最正確,但略過了腸細胞重新合成與包裝的步驟。

選項分析

  • **A 錯誤:**膽汁由肝臟製造,膽囊只負責儲存與濃縮,進食後再將膽汁排入十二指腸。把製造位置說成膽囊,混淆了兩個器官的工作。
  • **B 錯誤:**胃的蠕動主要負責攪拌及推送食物,並不會抑制脂肪消化或吸收。脂肪的主要消化與吸收發生在小腸,膽鹽使脂肪較容易分散,胰脂肪酶則負責分解脂肪。
  • **C 正確:**長鏈脂肪的消化產物先進入小腸上皮細胞,再重新組成三酸甘油酯、包裝為乳糜微粒,接著進入乳糜管及淋巴系統。選項將中間步驟簡化,但主要吸收路徑正確。短鏈與中鏈脂肪酸多走門脈,不是全部脂肪都經乳糜管。
  • **D 錯誤:**蛋白質消化從胃開始,之後由胰臟酵素及小腸刷狀緣酵素繼續分解;吸收主要在空腸,也包括近端迴腸。迴腸較具代表性的工作是回收膽鹽及維生素 B₁₂,因此不能說它單獨負責蛋白質的分解與吸收。

答

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