108年:職治-解剖生理

關於次級腹膜後器官(secondarily retroperitoneal organs)的敘述,下列何者錯誤?

A發育初期曾具備腸繫膜(mesentery)
B直腸(rectum)下半部屬於次級腹膜後器官
C胰臟(pancreas)仍保有腸繫膜
D因為消化器官發育的過程某些器官被推擠,其腸繫膜與後腹壁融合

詳細解析

本題觀念

次級腹膜後器官(secondarily retroperitoneal organs)在胚胎發育早期原本由腸繫膜懸吊,之後器官移向後方,腸繫膜與後腹壁融合,使器官固定在腹膜後。常見例子包括胰臟(胰尾除外)、十二指腸大部分,以及升結腸與降結腸。記憶重點是「曾有腸繫膜,後來融合固定」,所以成人胰臟不會仍保有可自由活動的腸繫膜。

選項分析

A. 正確。 次級腹膜後器官在發育初期曾由腸繫膜懸吊,之後才固定於後腹壁。這正是「次級」的由來,可用來和一開始就位於腹膜後的器官區分。

B. 用語有疑義。 下半直腸位於腹膜反折以下,常稱腹膜下或腹膜外;傳統列舉次級腹膜後器官時,通常不把直腸列入其中。部分解剖資料會以較廣義的「腹膜後」描述直腸某些部位,但會區分上段與下段。因此此敘述容易與不同教材的分類用語混淆,不宜當成典型次級腹膜後器官的例子。

C. 錯誤,也是本題依公告答案採用的答案。 胰臟大部分在發育過程中由腸繫膜懸吊,後來貼附並固定於後腹壁,成為次級腹膜後器官;成人胰臟不保留原本的自由腸繫膜。胰尾的位置較特殊,位於脾腎韌帶內,但不改變胰臟大部分已固定的事實。

D. 正確。 消化器官發育及旋轉時,部分器官移向後腹壁,其腸繫膜與後腹壁融合;胰臟、十二指腸大部分及升降結腸是典型例子。選項描述的就是次級腹膜後化的過程。

答案解析

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