106年:職治-解剖生理

關於以反應槌敲膝韌帶產生膝跳(knee jerk)反射的過程,下列敘述何者錯誤?

A結果造成大腿前面股四頭肌(伸肌)收縮
B結果造成大腿後面股二頭肌(屈肌)收縮
C參與的牽張受器稱為肌梭(muscle spindle)
D結果造成小腿伸展

詳細解析

本題觀念

膝跳反射(knee jerk reflex)是牽張反射:反應槌敲擊髕韌帶時,股四頭肌會短暫被拉長,肌肉內的肌梭偵測到長度改變,Ia 感覺纖維便把訊號帶入腰髓。訊號直接興奮股四頭肌的 α 運動神經元,也會經由抑制性介神經元降低拮抗股後肌群的活動,讓膝關節伸直、小腿向前擺動。此反射主要由 L2–L4 脊髓節段整合;掌握「伸肌收縮、拮抗屈肌放鬆」即可判斷哪個敘述不符合膝跳反射。

選項分析

  • **A 正確:**股四頭肌位在大腿前側,是膝關節伸肌。髕韌帶受敲擊後帶動股四頭肌受牽張,肌梭傳入訊號促使股四頭肌收縮,這是膝跳反射的主要動作。
  • **B 錯誤:**股二頭肌位在大腿後側,是股後肌群的一員,主要協助屈膝,與股四頭肌形成拮抗關係。膝跳反射活化股四頭肌時,Ia 傳入也會經抑制性介神經元抑制股後肌群的運動神經元,讓它放鬆;因此不能說反射造成股二頭肌收縮。這是本題要找的錯誤敘述。
  • **C 正確:**偵測肌肉長度改變的受器是肌梭,位於骨骼肌內。髕韌帶敲擊造成股四頭肌短暫伸展,刺激肌梭後才啟動牽張反射;高爾基腱器官主要感受肌腱張力,不能和此處的受器混為一談。
  • **D 正確:**股四頭肌收縮會伸展膝關節,原本屈曲的小腿因而向前伸出,這就是檢查膝跳時可見的動作。

答案解析

本題問「何者錯誤」,答案是 B。反射槌敲擊髕韌帶使股四頭肌被牽張,肌梭的

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