有關膝關節旋扭機轉（screw home mechanism），下列那些敘述正確？①可更省力維持站立姿勢 ②從坐到完全站立時，股骨會出現外轉動作 ③伸直膝關節踢球時，踢球腳的脛骨會出現內轉動作 ④與股骨內外髁表面構造有關

本題觀念：

膝關節旋扭機轉（screw-home mechanism）是膝關節接近完全伸直時，伴隨出現的耦合旋轉。要先看哪一個骨頭在動：腳離地的開放鏈動作中，伸膝時脛骨相對股骨外轉；腳固定在地面的閉鎖鏈動作中，伸膝時則是股骨相對脛骨內轉。兩者描述的是同一關節旋轉的不同觀察方式，方向不能混為一談。

膝蓋伸直到末端時，股骨髁與脛骨平台的接觸面形狀、前十字韌帶張力和股四頭肌牽引等因素，會使關節進入較穩定、較緊密的鎖定位置。這個位置能協助下肢承重，維持站立時不必一直用很大的肌力把膝蓋撐直，因此①正確。股骨內外髁的關節面並不完全對稱，內側股骨髁較長，也是旋扭機轉形成的原因之一，所以④正確。[1][2]

選項分析

A. ①②：❌ ①正確；②錯誤。從坐姿站起時，腳踩地、足部固定，屬於閉鎖鏈伸膝。此時股骨相對脛骨內轉，不是外轉，因此①②這組不全對。

B. ②③：❌ ②的旋轉方向錯誤：坐到站的閉鎖鏈伸膝是股骨內轉。③也錯誤：踢球時小腿離地，屬於開放鏈伸膝，脛骨相對股骨外轉，不是內轉。

C. ③④：❌ ④正確，因為股骨內外髁的關節面形狀不對稱會影響終末伸膝旋轉；但③把開放鏈伸膝的脛骨旋轉方向說反了，因此這組不正確。

D. ①④：✅ ①說明膝蓋鎖定可增加伸直位的穩定性，協助較省力地維持站立；④指出此機轉與股骨髁的關節面形狀有

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