當腦中風個案患側上肢肌肉張力很強，阻礙穿脫上衣時，職能治療師宜用下列何種技巧協助之？

本題觀念

本體神經肌肉誘發術（proprioceptive neuromuscular facilitation, PNF）包含多種促進動作的技巧，也有用來放鬆與降低張力的作法。腦中風後患側上肢張力過高，已妨礙穿脫衣服，處理重點是先降低不必要的肌肉緊繃、增加可用活動角度，讓日常動作較容易完成。四個選項中，節律性旋轉最符合這個目標。

選項分析

• **A 節律性旋轉（rhythmic rotation）：正確。**以緩慢、持續的被動旋轉帶動肢體，屬於放鬆技巧，可用於疼痛或痙攣造成的張力增加，協助增加關節活動度。當上肢太緊而影響穿衣時，先減少肌肉張力，較能進行後續穿脫衣訓練。
• **B 節律性啟動（rhythmic initiation）：錯誤。**治療者先帶著個案做被動動作，再逐步加入協助、主動動作與練習，目標是幫助個案開始並學會某個動作模式。它主要處理動作啟動與學習，不是本題所問的降低高張力技巧。
• **C 慢速反轉（slow reversal）：錯誤。**此技巧讓相反方向的肌群依序做收縮，中間不刻意放鬆，重點在促進互惠動作與肌力。它著重動作控制，不是針對明顯肌肉緊繃的放鬆方法。
• **D 重複性收縮（repeated contractions）：錯誤。**治療者以快速牽拉配合阻力，反覆促使較弱的主動肌收縮，常用來加強肌力不足的成分。若主要問題是肌肉張力過高

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