根據玻巴斯（Bobath）神經發展治療途徑之主張，下列那些技巧可用來降低中風患側上肢的痙攣現象？ ①反射抑制模式 ②患肢承重 ③肩部活動術（mobilization） ④放置與支持（place-and-hold）

本題觀念

玻巴斯神經發展治療（Bobath neurodevelopmental treatment, NDT）傳統上運用反射抑制模式、改變患肢承受的感覺輸入與肩帶控制，協助調節異常肌張力及動作。患肢承重與肩部活動術也被列為傳統介入；放置與支持則偏向促進主動控制，不是主要的抑制痙縮技巧。承重可提供關節與本體感覺輸入；肩部活動術則可在動作受限時改善肩胛與關節活動，協助後續練習。要留意這是依 NDT 傳統概念作分類，不能解讀成每一技巧都已被高品質研究證實能有效降低痙縮。

選項分析

A．只有反射抑制模式：不完整。反射抑制是 Bobath/NDT 的核心技巧之一，但依本題採用的傳統分類，患肢承重與肩部活動術也列在可調節肌張力的技巧中。

B．反射抑制模式加患肢承重：不完整。兩者均符合傳統 NDT 調節張力的方向，但漏掉肩部活動術，因此不是完整組合。

C．反射抑制模式、患肢承重及肩部活動術：符合題目採用的傳統 NDT 分類，答案為 C。患肢承重屬傳統常用方式，但治療成效證據有限；肩部活動術著重在痙縮限制動作時改善肩胛與關節活動，不應誇大成單獨保證降低肌張力。

D．患肢承重、肩部活動術及放置與支持：不正確。此組合漏掉反射抑制模式，且放置與支持主要用於促進可控制的主動動作，不是本題所問的主要降張力技巧。

答案解析

依題目明確指定的傳統 Bobath/NDT 觀點，

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