106年:職治-生理障礙

在促進中風個案肘伸直動作時,Bobath和Brunnstrom在技巧上的相同之處為下列何項?

A使用肢體承重(weight-bearing)
B使用反射抑制(reflex-inhibiting pattern)
C使用反射技巧(reflex)
D使用大動作(mass movement)

詳細解析

本題觀念

Bobath 與 Brunnstrom 都是傳統中風復健中常見的神經治療取向,但兩者對異常張力、反射及動作協同的處理重點不同。這題限定在「促進肘伸直」時比較可共同採用的技巧;肢體承重(weight-bearing)能讓上肢在閉鏈姿勢下承受身體或治療者施加的負荷,也可用來引導肘伸肌參與。Brunnstrom 上肢方案列有肘伸直承重,Bobath 教材亦討論上肢承重,因此承重是兩種取向都可能採用的技巧。

選項分析

  • **A 正確:**肢體承重可透過手或前臂支撐,讓上肢在閉鏈狀態下接受負荷,並促進肩、肘周圍肌群參與。Brunnstrom 的上肢方案明列肘伸直位承重;Bobath/NDT 的中風上肢教材也將上肢承重列為臨床處置主題。題目問的是技巧上可共同採用之處,故選 A。
  • **B 錯誤:**反射抑制動作型態是經典 Bobath/NDT 用來降低痙攣及異常協同的作法。Brunnstrom 的傳統方式則較常利用反射與協同動作促進運動恢復;兩者對反射的運用方向並不相同,因此不能將反射抑制動作型態視為共同技巧。
  • **C 錯誤:**Brunnstrom 會運用反射反應作為促進動作的線索,但 Bobath/NDT 所強調的是治療者透過引導與處理,抑制不利的動作型態並促進較有選擇性的控制。只說「使用反射技巧」過於籠統,也沒有指出兩種方式在促進肘伸直時共同採用的具體

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