職能治療師訓練個案功能性步行（functional ambulation）時，下列何項為正確之原則？

本題觀念

功能性步行訓練要先確認個案的平衡、肌力、穿戴的副木或輔具及安全注意事項，再選擇合適的守護方式。步態腰帶（gait belt）可讓治療師在個案失衡時較安全地引導或協助軀幹，不必拉扯衣物或上肢；它能降低守護風險，但不能保證完全不跌倒。平地及樓梯訓練時，治療師的站位也須依個案弱側和任務調整，移動輔具則應依平衡及步態需要選用，不能一概禁止。

選項分析

• **A 錯誤：**平地步行守護時，治療師通常站在個案稍後方並偏患側，方便在失衡時支撐身體及患側。站在正前方引導方向可能阻擋行進路徑，也不利於守護患側。姿勢提示可以提供，但這不代表治療師應站在前方走動引導。
• **B 正確：**功能性步行訓練可使用步態腰帶，在失去平衡時協助穩定個案並安全引導。腰帶應搭配事前評估、適當鞋具、清除障礙物和持續守護；不可單靠腰帶取代治療師判斷，也不應拉扯衣物或上肢。教材將腰帶列為步行安全原則，符合本題答案。
• **C 錯誤：**拐杖、助行器等移動輔具可補足平衡或肌力不足，增加支撐面和行走穩定度。是否使用及何時調整，應依個案功能、環境和安全需求決定；不能因為擔心依賴就一律不建議。中風復健指引也支持評估後提供合適輔具並練習使用。
• **D 錯誤：**下樓梯時的守護者通常位於個案前方、偏患側，以便觀察患膝並在失控時協助；常規助行器通常不適用於樓梯。個案如何下樓及要否使用特定設備，須由治

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