106年:職治-職治技術
治療師在訓練病患由坐到站時,下列何種策略不適合使用?
A膝關節及踝關節之屈曲角度小於90度
B髖關節屈曲,軀幹伸直
C先伸直髖關節,然後是膝關節,最後是踝關節
D重量平均分配在雙側下肢
詳細解析
本題觀念
坐到站(sit-to-stand)需要把身體重心從椅面支撐轉到雙腳支撐,再把身體抬升並站穩。起身前通常會先讓軀幹和重心往前移,接著由髖、膝等下肢肌群協調出力;個別關節的時序會因起始姿勢、足部位置、椅高和動作策略而改變。因此,治療師要教的是安全、可控制的重心移動與伸展協調,不宜把起身訂成每個人都得照做的單一關節伸直順序。
選項分析
- A 膝關節及踝關節之屈曲角度小於 90 度:可作為準備姿勢,非本題不適合策略。 起身前,雙腳要穩定接觸地面,膝、踝需有合適的屈曲角度,讓重心能移向足部支撐面。小於 90 度可描述常見的屈曲準備,但實際角度會受椅高、足位、關節活動度及個人能力影響,不能當成固定數值要求。
- B 髖關節屈曲,軀幹伸直:可用於準備重心前移。 髖部向前彎曲時,可讓軀幹整體往前移,同時維持背部相對伸直或脊柱中立;「軀幹伸直」不是要求身體完全垂直不動。這樣可使重心靠近雙腳,再接續抬離座面與向上伸展。
- C 先伸直髖關節,然後是膝關節,最後是踝關節:不適合,為本題答案。 這種說法把髖、膝、踝寫成固定、依序伸直的口令,忽略起身前的軀幹前移與重心轉換。坐到站會先形成前移動量,離開椅面後髖、膝伸肌再協同把身體帶起;研究顯示觀察到的關節伸展時序會隨軀幹策略改變,不能把髖先伸、膝再伸、踝最後伸當成通用順序。
- **D 重量平均分配在
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