107年:職治-生理障礙

偏癱個案在執行日常生活活動時,下列何者不是有效的策略?

A使用夾式領帶(clip-on necktie)代替傳統領帶
B在個案的遠端肢體加上沙包(weight)提供穩定性
C使用弧形刀具(rocker knife)切食物
D使用吸盤固定指甲刷(fingernail brush)清理指甲

詳細解析

本題觀念

偏癱會使身體一側的動作能力受限,穿衣、進食和個人清潔可能因此需要改用單手完成。職能治療可透過改變工具或固定方式,減少雙手協調的需求,讓個案較容易安全地完成日常活動。例如夾式領帶免去打結步驟,弧形刀具可用單手搖切,吸盤固定的指甲刷則不必由另一手握住。選輔具時還要看個案的肌力與動作控制:增加重量有時可協助顫抖或不協調者穩定物品,但若患側本身無力,額外負重會增加操作所需力量,未必能改善日常活動表現。[1][2][3][4]

選項分析

  • A:使用夾式領帶,正確。 夾式領帶不必像傳統領帶一樣用雙手打結,可降低偏癱者穿著整理的困難,是中風後常見的穿衣調適。[1][2]
  • B:在遠端肢體加沙包提供穩定性,錯誤。 配重可在特定的不協調或意向性顫抖情況下協助穩定,但教材特別指出,這類方式較適用於肌力不是主要缺損者。偏癱常伴隨患側無力,在遠端加重量會提高抬舉與活動負荷,不能直接當成偏癱日常活動的有效代償方式。[4]
  • C:使用弧形刀具切食物,正確。 弧形刀具可以前後搖動切食,減少一手握刀、另一手固定食物的需求,適合以單手完成進食工作的情境。[3][4]
  • D:以吸盤固定指甲刷,正確。 吸盤把刷子固定在洗手台或檯面,個案可以用一手移動手指清潔指甲,不需要另一手扶住刷子。[2][3][4]

答案解析

本題找的是「不是有效的策略」

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