106年:職治-生理障礙
針對復發緩解型多發性硬化症(relapsing-remitting MS)患者,下列何者是不適切的介入方法?
A教導能量節省技巧(energy conservation techniques)
B協助患者選擇並指導其使用電動助行設備(powered mobility equipment)
C以中度耗氧程度的跑步運動來維持心肺功能
D建立人因工程(ergonomics)為基礎之工作環境建置
詳細解析
本題觀念
復發緩解型多發性硬化症(relapsing-remitting multiple sclerosis, RRMS)的復健會依疲勞、步行能力、平衡、熱敏感與日常參與需求調整。能量節省、輔具評估及工作環境調整都可協助個案維持活動與參與;有氧活動也常納入復健,不過運動方式與強度應配合個人狀況。跑步並非所有人都適合,也不是每位RRMS個案都必須避免。本題依傳統考試答案選C,應把它理解為未評估個案功能便直接指定跑步作通用方案不恰當,而非把跑步視為此病的絕對禁忌。
選項分析
A「教導能量節省技巧」:合適。多發性硬化症可能造成疲勞,使工作、家務與自我照顧較費力。職能治療可協助個案安排休息、調整活動順序、簡化步驟或使用合適工具,讓有限體力能用在重要活動上。方法需配合個案的疲勞型態與生活目標。
B「協助選擇並指導使用電動助行設備」:合適與否取決於行動和參與需求,不是只看診斷名稱。若步行距離、平衡或疲勞使個案難以安全到達想去的地方,評估手動或電動移動輔具並訓練安全操作,可支持移動與日常參與;不需要等到完全不能走才評估。
C「以中度耗氧程度的跑步運動維持心肺功能」:依本題答案鍵屬不適切選項,因為題目沒有交代平衡、步行安全、疲勞、熱敏感或跑步經驗,直接把跑步開給所有RRMS個案,缺少個別評估。另一方面,指引支持許多多發性硬化症成人參與適合自身能力的有氧活動;對體能與跑步經驗
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