關於多發性硬化症（multiple sclerosis）之職能治療介入，下列何者最為適切？

本題觀念

多發性硬化症（multiple sclerosis，MS）會影響中樞神經系統，疲勞、活動能力下降與下肢痙攣都可能影響日常生活。職能治療或復健介入要配合個人目標：管理疲勞可運用能量保存和合適的移動輔具，伸展可協助維持關節活動度，運動則應按耐受度逐步安排。部分人對熱敏感，身體過熱時疲勞、無力或協調問題可能暫時加重。本題官方答案是 B「使用站立架減輕下肢痙攣」；這是四個選項中最可接受的支持站立介入，但研究對站立架能否直接減輕痙攣的結果有限，因此應保留答案，同時說明證據強度。

選項分析

A「睡眠時使用電毯調節體溫」不適切。電毯會增加熱量，並不是穩定控制體溫的方式；對熱敏感者而言，過熱可能暫時加重疲勞、無力或協調困難。較合理的原則是避免過熱，依個人反應調整室溫、衣物或降溫方式，而不是睡眠時以電毯升溫。

B「使用站立架減輕下肢痙攣」為官方答案，也是這些選項中較合宜的復健介入。站立架能提供支撐站立的機會，使下肢在安全姿勢下承受負重並維持伸展；復健原則也可利用持續伸展協助管理肌肉張力。不過，這不能解讀成站立架已被證實一定會降低 MS 下肢痙攣：小型站立計畫研究沒有發現痙攣或肌肉痙攣的顯著組間差異，雖有活動範圍改善；較大型研究報告部分動作功能改善，但沒有確立直接的痙攣降低效果。因此應說它是可考慮的支持站立方案，需依站立耐受度、活動目標和個別狀況安排，不能保證痙攣會減輕。

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