111年:職治-生理障礙

關於神經退化性疾病之職能治療介入原則,下列何者最為適切?

A幫助病人持續工作並非重要的介入方向,職能治療師應專注於協助病人申請補助
B可教導病人使用智慧型手機提醒重要約會
C病人容易疲倦所以不應該訓練肌力
D病人所有想完成之治療目標不應有先後順序之別

詳細解析

本題觀念

神經退化性疾病可能逐漸影響記憶、注意力、動作或耐力,職能治療介入需配合個案重視的日常活動與目前能力。外在記憶輔具是常見的補償策略:例如把重要約會輸入智慧型手機行事曆並設定提醒,讓個案在需要時取得提示,減少單靠記憶的負擔。是否適用仍要看個案能否操作裝置、生活習慣與訓練需求;有些人需要分步教學或持續練習。介入也不應因容易疲倦就一概禁止肌力訓練,或不替治療目標排優先順序。較適切的原則是和個案共同訂出有意義、可行的目標,再依症狀、體能與資源安排次序。本題使用手機提醒重要約會,屬合理的認知補償方式,答案為 B。

選項分析

  • A 錯誤。 工作或就業可能是個案重視的職能參與,不會因為疾病進展就變成不重要。職能治療可協助個案因應工作任務、環境與能力變化;申請補助可作為支持資源之一,但不能取代個案希望維持工作的介入目標。
  • B 正確。 智慧型手機的行事曆與鬧鐘可作為外在提示,提醒個案重要約會或日常任務,是可考慮的補償策略。治療師應先了解個案平常使用手機的情況,再教導設定及查閱提醒;若個案不熟悉,可拆成小步驟練習,並確認提醒方式符合個人習慣與需求。
  • C 錯誤。 容易疲倦不代表必須完全停止肌力訓練。疲勞管理需依病況、活動能力和耐受度調整,可評估能量保存、活動分配與運動方式;合適個案仍可能從漸進式阻力活動獲益。訓練強度與休息安排需個別化,而不是因

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