106年:職治-生理障礙

下列有關累積性創傷病變(cumulative trauma disorders)之敘述,何者正確?

A使用電動鑽孔機具的工人,因長時間暴露於震動的環境下,常造成肩部及腕部的累積性創傷
B疲勞的程度與所施力的大小有高度之相關性,而與力量施予的時間長短較無相關
C休息對累積性創傷病變引起之慢性疲勞比急性疲勞有效
D副木治療之介入是以亞急性及慢性時期為主,目的在增進患者功能性的表現

詳細解析

本題觀念

累積性創傷病變(cumulative trauma disorders)是肌腱、神經或肌肉等組織,因工作或日常活動中反覆受力、姿勢不良、接觸震動或缺乏恢復時間而逐漸出現疼痛與功能受限的問題。判斷風險不能只看工具名稱或施力大小,還要一起看力量持續多久、重複頻率、握持方式、工具重量與操作姿勢;同一工作可能同時負荷手腕與肩部。疲勞與肌肉承受的力量及持續時間都有關,反覆工作若休息不足,組織更容易累積負荷。

選項分析

  • **A 正確。**長時間使用電動鑽孔工具,手部會承受震動、握持與反覆扣扳機的負荷;若工具沉重、反作用力大,或工作時手腕彎曲、手臂長時間抬高,手腕及肩部也會承受額外壓力。長期、反覆的震動會傷害手臂與手部,尤其手指的血管及神經;肩部負荷則也與工具重量、扭力和姿勢相關。因此本選項所述的長期上肢累積負荷最符合題意,但不能簡化成「任何震動都會直接造成肩傷」。
  • **B 錯誤。**疲勞程度不只和施力大小有關,也和施力維持多久有關。力量越大,肌肉可能越快疲勞;但即使施力較小,只要長時間維持、反覆操作且恢復時間不足,也會累積負荷。降低力量、安排恢復時間和減少不必要的重複動作,都是降低風險的方向。
  • **C 錯誤。**急性過度使用後,休息通常能讓短暫疲勞緩解;慢性疲勞則不是多休息一次就能解決,還需處理造成反覆負荷的工作方式,例如調整力量、頻率、姿勢與休息安排。

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