106年:職治-生理障礙
下列針對慢性阻塞性肺炎(COPD)患者之敘述,何者錯誤?
A鼓勵患者多使用氧氣筒並且避免下床走路
B將雙手抬高配合吐氣以降低呼吸動作之耗能
C身體前傾雙手放置於桌上有利於呼吸
D漸進式強化肩關節肌肉群,以降低其上肢活動時之耗氧量
詳細解析
本題觀念
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的肺復健會依個別能力安排走路、有氧與肌力訓練,也會教呼吸控制和省力技巧,目標是改善活動耐受度並減輕呼吸困難。氧氣不是所有病人復健時都要額外增加的用品,是否需要長期或活動時氧療,要看低氧狀況與適用條件;同時,沒有其他禁忌時也不應因 COPD 就一律避免下床活動。題目問「何者錯誤」,要找出把常規加氧和停止走路當成普遍建議的選項。
選項分析
- A 鼓勵多使用氧氣筒並避免下床走路:錯誤,為本題答案。 這把氧療說成人人都要增加,且主張避免步行。氧氣應依是否符合長期或活動氧療條件評估,不能只因診斷 COPD 就增加使用;肺復健則會依能力安排步行和運動,協助維持活動能力。若病人有低氧或其他醫療限制,氧療與活動方式要個別評估,但不能把「多用氧、不要走」當成普遍原則。
- B 抬高手臂時配合吐氣:正確。 肩膀抬高等上肢活動可能增加呼吸與代謝負荷。把吐氣安排在用力動作時,搭配放慢速度與呼吸控制,可避免憋氣,幫助病人在活動時管理呼吸困難。這是活動配合呼吸的技巧,不代表每個人都必須使用完全相同的節奏。
- C 身體前傾、雙手放在桌面支撐:正確。 前傾坐姿並讓雙手或前臂有支撐,是可用的呼吸困難緩解姿勢。手臂獲得支撐後,肩帶較能穩定,也可能讓呼吸輔助肌參
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