111年:內專
關於慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的描述，下列何者錯誤？
ACOPD患者若休息時血氧飽和度≤88%，接受長期氧療(long-term oxygen therapy, LTOT)可改善存 活。
B不建議長期使用口服類固醇。
C急性發作(COPD exacerbation) 大約有1/3是呼吸道病毒感染引起的。
D急性發作時，血氧不足時應給予氧氣以維持血氧飽和度≥90%。
E急性發作時，給予全身性類固醇(systemic corticosteroid)治療可以降低死亡率。
詳細解析
本題觀念：
慢性阻塞性肺病（COPD）的穩定期與急性加劇期（exacerbation）管理，包括長期氧療（LTOT）的適應症、口服類固醇在穩定期與急性加劇期的使用原則，以及急性發作時的氧合目標與病原學。
選項分析
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選項A
COPD患者若休息時血氧飽和度（SaO₂）≤88%，接受LTOT可改善存活。
根據NOTT及各大共識會議，當PaO₂≤55 mmHg或SaO₂≤88%時施行LTOT，確實顯著改善重度慢性低氧血症COPD患者的存活率與右心壓力(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
不建議長期使用口服類固醇。
GOLD及美國胸科學會皆指出，雖口服類固醇在急性加劇期有限時短期應用仍有療效，但對於穩定期COPD長期（LTOC）使用，由於副作用多且莫效益不明，均不予建議(aafp.org)。 -
選項C
急性發作約有1/3是呼吸道病毒感染引起。
病毒（尤其rhinovirus
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