106年:職治-心理障礙

有關人格疾患(personality disorder)個案的職能治療介入,下列敘述何者錯誤?

A休閒活動能提供個案在非威脅性的環境中完成活動,並幫助其情緒的調適
B個案因衝動性高或判斷力差時,其自我照顧表現不佳,治療師需提供個案自我照顧技巧訓練
C個案社會參與的治療介入,可聚焦在個案所處的社區、家庭互動及其角色的扮演
D工作相關的訓練,會讓個案在工作規範下承受壓力,而增加其與他人的摩擦衝突,不建議納入治療模式中

詳細解析

本題觀念

人格疾患(personality disorder)可能影響情緒調節、人際互動、日常習慣與生活角色,但職能治療的介入會依個案實際遇到的困難和生活目標安排。介入可以涵蓋自我照顧、休閒、家庭與社區參與,也可以包含工作或就學準備。工作情境可能帶來壓力,治療師需要和個案一起評估並調整支持;不能只因為工作規範可能造成摩擦,就一概排除工作相關訓練。

選項分析

  • **A 正確:**有吸引力且符合個案興趣的休閒活動,可以安排在較安全、壓力可調整的情境中進行。個案能練習投入活動、辨認情緒變化並找到合適的調適方式;活動內容與難度可配合其當下狀態調整。
  • **B 正確:**若衝動或判斷困難已影響洗澡、穿衣、準備餐食等自我照顧,這些日常活動就是實際的治療目標。治療師可與個案拆解步驟、練習技巧並建立可維持的日常流程,讓個案逐步提升生活自主性,而不是只處理診斷名稱。
  • **C 正確:**社會參與不能只看個案是否和別人互動,也要了解他在家庭與社區中的生活脈絡及角色。治療可聚焦於家庭互動、社區活動、社交技巧和角色參與,協助個案建立較穩定且符合個人目標的生活安排。
  • **D 錯誤:**工作規範與人際互動確實可能增加壓力,但這是需要評估與支持的挑戰,不能據此直接認定工作訓練不適合。工作是重要的生活角色,也能成為練習作息、工作技巧及職場互動的情境。治療師可依個案狀態調整目標、訓練步調

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