112年:職治-心理障礙

當有情感性疾患(Mood Disorders)的個案情緒進入平穩維持期時,關於其職能治療的介入,下列何者錯誤?

A職能治療師可以讓個案做較多的決定
B利用真實具體的職能活動,並聚焦在每天的職能和動機
C可以提供較抽象、較複雜、較具多樣性的職能活動,如:職業、問題解決或表達性活動等
D此時的重點宜聚焦於基本日常生活活動的維持

詳細解析

本題觀念

情感性疾患(mood disorders)的職能治療,會依個案目前的功能、興趣、生活角色與治療目標調整活動。情緒平穩進入維持期時,仍可繼續建立規律作息、參與有意義的日常活動、休閒、人際與工作角色;基本日常生活活動(如穿衣、盥洗、進食)是重要基礎,但不是每位個案唯一或固定的治療焦點。介入應與個案共同決定,依能力逐步調整活動的複雜度,並觀察參與、動機與生活功能的變化。不同個案仍可能因症狀、風險與個人目標而需要不同安排。[1–3]

選項分析

**A 正確。**讓個案參與選擇活動、安排步驟與設定目標,可支持自主性及治療合作。治療師仍需先評估情緒、判斷力與安全,再提供適當範圍的選擇;「讓個案做較多決定」不等於放任或取消專業支持。精神健康職能治療重視把個案的生活經驗、興趣和目標納入共同規劃。[1]

**B 正確。**真實、具體且貼近日常生活的職能活動,能把治療和個案每天實際要做的事連起來。聚焦作息、重要生活任務及參與動機,有助於把穩定的情緒狀態轉化為持續的生活功能。活動可從容易開始、負荷合宜的項目起步,再依表現逐步調整;並非只在急性期才使用具體活動。[2,4]

**C 正確。**情緒維持穩定後,若個案能力與目標相符,可納入較多元或較複雜的職能,例如工作準備、問題解決、休閒探索、表達活動及社區參與。活動難度應採漸進方式,並非要求每個人都立即承擔複雜工作。職能治療

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