108年:職治-小兒職治
孩童因為無法獨立從站到坐,要坐下時經常使用代償的手臂和手指的動作,此時職能治療師應該強調那一部分的治療性擺位?
A穩定軀幹
B在手臂綁上重量沙包
C穩定骨盆、臀部和腿部
D穩定頭、頸部
詳細解析
本題觀念
從站立慢慢坐下,需要身體把重心往後、往下移,同時控制軀幹與雙腿,讓動作平穩完成。孩子在坐下時常用手臂或手指撐住自己,表示下肢與軀幹控制可能不足,身體需要額外支撐。治療性擺位可先穩定骨盆、臀部和腿部,建立靠近身體中心的支撐基礎,再讓孩子練習有控制地移動。骨盆與髖部周圍肌肉有助於坐、站、走時維持穩定;腿部與腳掌適當承重,也有助於平衡。
選項分析
- **A 穩定軀幹:**軀幹穩定有助維持姿勢,也影響手臂動作;但本題要處理的是整個站到坐的重心轉移。先穩定骨盆與下肢,能提供軀幹控制所需的基礎。只固定軀幹,沒有直接補上骨盆、臀部與腿部的支撐。
- **B 在手臂綁上重量沙包:**增加手臂重量並未解決骨盆或下肢的穩定問題,也可能讓孩子更難控制動作。題目描述的手臂代償,應從姿勢支撐與動作控制著手,而非在代償部位加負荷。
- **C 穩定骨盆、臀部和腿部:**這些部位共同提供坐姿與站姿轉換時的下半身基礎。適當扶持可幫助孩子控制骨盆位置、雙腿承重和重心下降,減少以手臂撐住身體的需要,因此最符合題意。
- **D 穩定頭、頸部:**頭頸位置會影響視線和整體姿勢,但單獨扶住頭頸無法改善骨盆與腿部的承重,也不能直接協助控制坐下的重心轉移。
答案解析
答案為 C。治療性擺位應先從骨盆、臀部及腿部提供穩固、對稱且安全的支撐,並依孩子的能力調整腳部位置與扶持程度。下
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