在臨床觀察(Clinical Observations for Assessing Postural Control and Motor Planning)評估中,下列何者不是兩側整合與順序性(bilateral integration and sequencing, BIS)障礙表現?
詳細解析
本題觀念
本題要分辨兩側整合與順序性(bilateral integration and sequencing, BIS)和姿勢控制所觀察的能力。BIS 不只是把左右兩邊同時動起來,也包含兩側身體的協同、動作時序、跨越身體中線,以及依序調整力量與方向。接球、郊遊步與開合跳都要求雙側肢體依照時間順序協調;仰臥屈曲則主要看抗重力屈曲與軀幹姿勢控制。先找出每個活動的主要動作要求,就能判斷哪一項不是 BIS 障礙的典型表現。
選項分析
A. 接不到一顆彈跳的球—屬於。 接球需要雙手或上肢配合視覺追蹤,預測球的落點與速度,並在適當時間調整手臂位置。彈跳球的方向與時機不固定,更需要視覺、動作計畫和雙側協調共同運作;若反覆接不到,可能反映雙側整合、動作時序或預期性動作的困難。
B. 無法做出郊遊步(skipping)—屬於。 郊遊步不是單純交替抬腳,而是要把重心由一側腳轉移到另一側腳,同時維持連續、流暢的節奏。左右腳必須依序承重、推蹬與落地,還要配合軀幹和上肢的平衡,因此是臨床觀察兩側動作協調與順序性的常見任務。
C. 無法仰臥屈曲(supine flexion)—不是,為正確答案。 仰臥屈曲主要要求在仰躺時以抗重力方式抬起頭、軀幹和四肢,觀察屈曲肌群的姿勢控制與維持能力。它可能受到核心穩定、肌力或姿勢控制影響,但重點不是左右兩側依序協同完成的動作,因此不屬於 BIS 障礙的典型表現。
D. 沒辦法做開合跳(jumping jacks)—屬於。 開合跳要求雙上肢與雙下肢同時打開、再回到中線,並在連續節拍中重複。手臂和腿需要同步,且要在開與合之間迅速切換,正好涉及雙側協調、動作計畫和順序控制;無法完成可反映 BIS 困難。
答案解析
依公告答案選 C。BIS 的判斷重點是兩側身體是否能在正確時序中協同完成動作,而不是只要動作中出現雙手或雙腳就算。接球包含視覺引導與預期性雙側動作,郊遊步包含左右腳交替與連續節奏,開合跳則包含四肢同步開合,三者都會挑戰雙側整合與順序性。仰臥屈曲的主要考點是抗重力姿勢控制,故是四項中最不適合歸為 BIS 障礙表現者。
核心知識點
- BIS 包含左右兩側的協同、動作順序、跨越中線與流暢的動作計畫。
- 接球等投擲/接取活動,除視覺追蹤外,也需要時序預測與雙側動作配合。
- 郊遊步、開合跳與對稱或交替跳躍,常用來觀察雙側動作協調。
- 仰臥屈曲主要反映抗重力屈曲、核心穩定與姿勢控制,不是 BIS 的核心觀察項目。
- 解題時要抓每個活動的主要功能構念,避免把所有需要身體動作的任務都歸入同一類。