106年:職治-小兒職治

孩童的口腔構造從出生至一歲前後會有明顯的變化,下列何者不是主要變化之一?

A口腔空間變大
B舌頭變大
C舌骨、會厭、與喉部下降
D臉頰脂肪變少

詳細解析

本題觀念

嬰兒出生後到一歲左右,口腔與上呼吸道的比例會隨下顎、口腔空間及咽喉結構成長而改變。新生兒的口腔較小,舌頭相對顯得大,臉頰內的頰脂墊(buccal fat pads)也較飽滿;之後口腔空間增加、頰脂墊逐漸吸收,舌頭相對於口腔的比例便下降。題目問「不是主要變化」,關鍵是分清舌頭本身的生長,和舌頭相對大小的改變。

選項分析

A「口腔空間變大」是早期發育的重要變化。下顎與口腔逐漸長大,加上頰脂墊吸收,口腔內可活動的空間增加,嬰兒也逐步發展咀嚼與更複雜的口腔動作,因此不選 A。

B「舌頭變大」是本題答案。舌頭出生時已相對於口腔顯得大,之後雖會隨身體成長而增加絕對尺寸,但不是此發育階段最具代表性的相對構造變化;相反地,口腔空間長得更明顯,舌頭相對不再那麼占滿口腔,所以選 B。

C「舌骨、會厭、與喉部下降」概括了嬰兒上呼吸道隨成長改變位置的趨勢。新生兒的喉部位置較高,舌骨與喉部會隨咽喉、頸部發育逐步下降;會厭與周邊結構的相對位置也會改變。這是由嬰兒型口咽結構走向較成熟結構的一部分,因此不選 C。

D「臉頰脂肪變少」也符合發育變化。嬰兒較明顯的頰脂墊有助於吸吮時維持臉頰形狀,隨口腔發育而逐漸吸收,口腔可用空間因而增加,因此不選 D。

答案解析

正確答案為 B。判讀時要注意用詞:「舌頭變大」若單指絕對尺寸,舌頭確實會隨嬰兒成長;但題目比較的是出生到一歲前後

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