106年:職治-小兒職治

下列關於增加孩童日常生活表現之介入策略的敘述,何者錯誤?

A使用建立或恢復策略(establish or restore approach)時,著重於孩童受損的身體功能及結構
B使用適應或修正策略(adapt or modify approach)時,著重於代償方式的使用
C使用促進或創造策略(promote or create approach)時,著重於促進孩童輔具之使用
D使用預防或教育策略(prevention or education approach)時,著重於認知策略之教導

詳細解析

本題觀念

職能治療常依個人與活動情境選擇不同介入方向,目標是增加孩子參與日常生活的能力。建立或恢復策略著重發展尚未成熟的能力,或練回受損的技能;適應或修正策略則透過代償、修改活動步驟或調整環境,讓孩子在目前能力下也能完成有意義的活動。促進或創造策略的重點不同:它不預設孩子已有功能障礙,而是豐富自然情境和活動經驗,支持健康、參與與發展。輔具可以協助孩子完成生活活動,但它是一種支持職能表現的方式,不能拿來當成促進/創造策略的定義。預防或教育方向則著眼於降低可能妨礙職能表現的障礙;教孩子運用認知策略,可協助規劃、執行及檢查活動,實際分類仍須看教育介入的目的與情境。本題要辨認的是「策略的核心目標」,而不是列出一項可用的工具就視為該策略的定義。

選項分析

  • A 正確。 建立/恢復策略會介入個人因素及技能表現,以促進新能力發展或恢復受損能力。身體功能與結構可能是影響日常任務的個人因素,因此可以是此方向的介入重點;實際上仍需連結孩子想參與的活動與功能目標。[1]
  • B 正確。 適應/修正策略會調整活動要求或情境,並運用補償方式支持表現,例如簡化步驟、增加提示、調整工具或減少環境干擾。核心是讓活動與環境更符合孩子目前能力,不必假設先把受損功能完全恢復才可參與。[1][2]
  • C 錯誤,本題答案。 促進/創造策略是豐富情境與活動經驗,不以已存在的障礙為

...(解析預覽)...