106年:職治-職治技術
如圖所示,這是檢測那條肌腱的方法? 
A屈指淺肌(Flexor digitorum superficialis, FDS)
B屈指深肌(Flexor digitorum profundus, FDP)
C掌長肌(Palmaris longus, PL)
D蚓狀肌(lumbricales)
詳細解析
本題觀念
屈指淺肌(flexor digitorum superficialis, FDS)主要協助手指在近端指間關節(PIP)屈曲;屈指深肌(flexor digitorum profundus, FDP)則可屈曲遠端指間關節(DIP)。檢查時把其他手指固定伸直,可減少屈指深肌同時帶動多指屈曲,讓受測手指的 PIP 動作較能反映屈指淺肌功能。這題要先看手指被固定的位置和實際屈曲的關節,再對照各肌腱的測試方式。
影像分析
圖中一隻手協助固定受測手的鄰近手指,讓其中一指單獨活動;可見測試重點是手指近端指間關節屈曲,其他手指維持伸直,末端指間關節沒有主動彎曲;這也符合屈指淺肌完整時,DIP 維持伸直或放鬆的觀察。把其他手指伸直可降低屈指深肌共同作用,觀察單一手指在 PIP 屈曲的能力,這是屈指淺肌測試的典型姿勢。圖示測的是手指屈曲功能,不是手腕肌腱的顯露,也不是手內在肌群的 MCP 屈曲、IP 伸直姿勢。
選項分析
- A 屈指淺肌(FDS):正確。 固定其他手指伸直,再請受測手指於 PIP 屈曲,正是此肌的常用測試方式。若屈指淺肌完整,通常可屈曲 PIP,DIP 會維持伸直或放鬆。
- B 屈指深肌(FDP):不選。 測試屈指深肌時,檢查者會固定受測手指的 PIP,再請病人彎曲指尖的 DIP;圖中呈現的是固定鄰指、讓受測指屈曲 PIP。
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