110年:職治-生理障礙
職能治療師為個案進行腕關節屈曲(wrist flexion)的肌力測試,個案可以在抗重力的情況下完成動作,此時在個案手臂掌面(volar surface)中最靠近大拇指的肌腱是以下那一條肌肉?
A橈側屈腕肌(flexor carpi radialis)
B掌長肌(palmaris longus)
C尺側屈腕肌(flexor carpi ulnaris)
D屈指淺肌(flexor digitorum superficialis)
詳細解析
本題觀念
手腕掌側(volar surface)由橈側往尺側看,也就是從大拇指方向往小指方向看,常見的表淺腕屈肌腱依序包括橈側屈腕肌、掌長肌與尺側屈腕肌。進行腕關節屈曲時,這些肌腱可隨肌肉收縮而較容易觀察或觸摸。屈指淺肌的肌腱則通過腕部進入手掌,主要負責手指近端指間關節屈曲,不是最靠拇指側的表淺腕屈肌腱。依位置判斷,答案是橈側屈腕肌。[1][2][3]
選項分析
A. 橈側屈腕肌(flexor carpi radialis):正確。它位於腕掌側的橈側,也就是靠大拇指的一側;肌腱可在腕屈曲時於橈側腕部觸診,是本題所問的肌腱。[1][2]
B. 掌長肌(palmaris longus):不正確。此肌腱通常位在腕掌側較中央,約朝第三掌骨方向,位置比橈側屈腕肌更靠尺側,因此不是最靠近大拇指的一條。[1]
C. 尺側屈腕肌(flexor carpi ulnaris):不正確。它位在腕部尺側、接近小指方向,肌腱可朝第五掌骨底及豌豆骨附近辨認,與題目所問的橈側位置相反。[1]
D. 屈指淺肌(flexor digitorum superficialis):不正確。這組肌腱通過腕部屈肌支持帶下方進入手掌,主要屈曲手指近端指間關節;它不是腕掌側最靠橈側的表淺腕屈肌腱。[3]
答案解析
先用大拇指側定位橈側,再比較腕掌側可辨認的屈肌腱:橈側屈腕肌在橈側,掌長肌較中央,
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