106年:職治-職治技術

下列那一種技巧與增進腦傷個案的覺察能力無關?

A治療師提供徒手引導(manual guiding)
B治療師提供錄影回饋(videotape feedback)
C要求個案自我預測(self-prediction)
D要求個案自我提問(self-questioning)

詳細解析

本題觀念

腦傷後的自我覺察訓練,常讓個案觀察並評估自己在日常任務中的實際表現,再把表現和原先的預測或目標比較。錄影回饋、自我預測及自我提問,都會讓個案主動檢視表現、察覺錯誤或調整策略。徒手引導通常是治療師以手部接觸協助動作或提供觸覺線索,未必直接要求個案反思自己的表現;因此在這組明確的自我監控技巧中,它是最不直接的一項。[1][2][3]

選項分析

  • A ❌:徒手引導可協助個案完成動作、感受物品或身體位置,但本身不一定包含自我預測、比較或反思。若採用特定的引導觸覺介入,身體與物件線索也可能協助覺察;所以此選項需依「覺察」的定義理解。本題以自我覺察/自我監控技巧作比較時,A 是最不直接相關的答案。[5]
  • B ✅:錄下個案執行日常任務,再與個案回看,可將實際表現呈現出來,協助其發現自己沒注意到的錯誤。腦傷者的隨機試驗發現,錄影合併口語回饋比單用口語或經驗回饋更能改善任務中的覺察並減少錯誤。[1][2]
  • C ✅:請個案在任務前預測難度、錯誤數或需要多少協助,再於任務後比較預測與實際表現,可練習自我監控及調整。這是腦傷復健常用的後設認知策略;研究對不同覺察量表的效果並不一致,但不改變它與增進覺察的直接關聯。[3][4]
  • D ✅:自我提問是讓個案在活動中停下來檢查,例如「我有完成每個步驟嗎?」或「我有照計畫使用策略嗎?」這能促進

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