111年:職治-生理障礙

職能治療師為記憶力嚴重缺損之腦傷個案擬定治療計畫時,常使用那種策略?

A視覺想像
B反覆演練
C運用記事簿
D語意闡述

詳細解析

本題觀念

外傷性腦傷(traumatic brain injury, TBI)造成嚴重記憶缺損時,治療目標通常不只訓練個案「記住更多」,也要提供能在日常生活中實際使用的補償方法。外在記憶輔具會把待辦事項、行程或重要資訊留在個案看得到、找得到的地方,減少只靠受損記憶提取資訊的負擔。現行指引對嚴重記憶問題優先建議外在補償策略;四個選項中,記事簿屬於這類工具。

選項分析

  • A ❌ 視覺想像是內在助憶策略,讓個案把要記的資訊轉成心像或場景。若個案能維持注意力並建立、回想心像,這類方法可能協助學習;但嚴重記憶缺損時,仍要求個案自行編碼及提取,通常不如外在提示能直接補足日常記憶缺口。
  • B ❌ 反覆演練是重複練習資訊,以增加熟悉度或保留機會。它可以納入復健訓練,但不能單靠重複就確保個案在需要時想起任務或行程;嚴重缺損者仍須有可查閱的外在提示。
  • C ✅ 記事簿是外在記憶輔具,可記錄行程、待辦事項、重要電話或治療後的提醒。治療師會依個案能力教導如何記下資訊、安排頁面並固定查看,必要時也讓家屬或照顧者協助建立使用習慣。若可取得且符合個案能力,電子行事曆或提醒工具也可考慮;但本題選項中,記事簿最符合嚴重記憶缺損時優先採用外在補償支持的原則。
  • D ❌ 語意闡述是把新資訊與既有知識或意義連結,屬於內在編碼方式。對部分學習情境可能有幫助,但仍仰賴

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