依據組織的雙金字塔管理模式（dual-pyramid management form），下列何者階層最低？

本題觀念

醫療機構的雙金字塔管理模式，同時呈現行政管理線與專業或臨床管理線。行政線負責組織運作與資源安排；專業線則依醫療職類或部門安排督導關係。在職能治療部門中，部門主管或督導負責管理並監督治療師的臨床工作，治療師則直接提供服務，位於服務執行的前線。判斷階層時，可比較各職位是否負責治理、管理或實際提供服務。這能避免把臨床專業督導與機構行政職稱混為同一條線。

選項分析

A. 部門主管負責督導所屬職類的工作與臨床表現，管理位置高於部門內直接提供服務的治療師，因此不是最低階層。

B. 治療師負責評估與介入，直接提供職能治療服務，通常接受部門主管或督導的管理。在選項列出的四種職位中，治療師屬於最前線的服務執行者，因此是階層最低者。

C. 執行長屬於機構高階行政管理，負責組織整體運作，位置高於部門管理與第一線服務人員，因此不是最低階層。

D. 董事會位於機構治理層級，負責較高層次的治理與監督，不屬於直接提供治療服務的職位，因此也高於治療師。

答案解析

雙金字塔模式強調醫療組織同時存在行政與專業管理關係；它不代表各種職稱必須排成一條完全相同的單一路線。就本題列出的角色而言，董事會與執行長在治理或高階行政層，部門主管負責管理職類單位，而治療師直接執行服務並接受督導。組織層級與服務提供位置都支持治療師位於最底層，故選B。

核心知識點

• 專業管理線可依職

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