107年:職治-生理障礙
治療師在病房教導中風個案翻身移位技巧,以防個案產生褥瘡與跌倒,是屬於第幾階層的預防工作?
A第一級
B第二級
C第三級
D第四級
詳細解析
預防工作的分級要看疾病是否已經發生,以及介入要達成什麼目的。中風後教導翻身與安全移位,是為了減少活動受限造成的皮膚壓力傷害和跌倒,並維持病人的日常功能;疾病已確立後透過復健減少失能與後續併發問題,符合第三級預防。判斷時先確認疾病發生階段,再區分風險降低、早期發現或病後復健。這個步驟能避免把病後功能訓練誤認為疾病初期的診斷處置。
本題觀念
此題呈現的是病後復健照護:治療師教病人調整姿勢及安全移位,以降低活動受限引起的傷害。分類的關鍵在介入時間點與目標,不在措施是否帶有「預防」效果。病人已經中風,照護直接處理疾病造成的活動限制與受傷風險,因此應從病後功能維持的角度分類。安全技巧也需依個別能力與病房環境調整,才能落實傷害預防。相同原則也適用於其他病後復健情境。
選項分析
- A 第一級:不適合。 第一級預防是在疾病發生以前降低風險,例如協助尚未中風者控制血壓、戒菸及規律活動。題目中的病人已經中風,照護目標也不是避免第一次中風,因此不屬於第一級。
- B 第二級:不適合。 第二級預防著重早期發現與及時處置,例如透過篩檢或辨認早期症狀後儘快診斷、治療。這裡沒有在尋找尚未發現的中風,也不是處理中風初期診斷,而是病房中的復健與併發症預防。
- C 第三級:正確。 第三級預防適用於疾病或傷害已確立之後,藉由復健、功能訓練及併發症預防,減少失能並維持日常活
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