107年:職治-生理障礙
燒燙傷病患使用壓力衣時,其正確的使用原則為何?
A有開放性傷口或起水泡時應避免穿著
B與填充物(insert)合併使用時,其目的在增加凸起部位的壓力
C穿著方式每穿著四小時脫下休息二小時
D穿著時間每天至少十二小時
詳細解析
本題觀念
燒傷後若傷口癒合時間較久或接受植皮,可能形成肥厚性疤痕(hypertrophic scar)。壓力衣提供持續、均勻的壓迫,作為疤痕照護的一種方式;通常要等傷口閉合、皮膚可耐受壓力後再合身穿戴,並定期檢查皮膚與衣物鬆緊。選項 A 符合一般安全原則:活動性開放傷口或水泡處不應直接承受常規壓力衣摩擦與壓迫。臨床上若只有少數小範圍未癒合處,也可能由燒傷照護團隊以敷料、調整壓力及密切觀察處理,因此不能把此例外當成自行穿戴的依據。
選項分析
- A 有開放性傷口或起水泡時應避免穿著:本題答案。壓力衣通常在傷口閉合、皮膚能承受壓力後開始使用;尚未癒合或有水泡的皮膚較脆弱,衣物摩擦與過度壓迫可能造成皮膚破損。需補充的是,少數小範圍開放處可在專業團隊評估後覆蓋適當敷料,採較低壓或其他調整並監測;這不等於一般情況可直接把壓力衣穿在開放傷口上。
- B 使用填充物是為了增加凸起處壓力:錯。填充物主要用來補足平坦、凹陷或輪廓不規則處,改善壓力分布;凸起部位本來就較容易承受較大壓力,額外加壓可能增加皮膚侵蝕風險。
- C 每穿四小時就脫下休息兩小時:錯。常見建議是每天接近連續穿著,約二十三小時;依皮膚照護、洗澡、換藥及個案耐受情形短暫脫下,不採固定四小時穿、兩小時休息的循環。
- D 每天至少十二小時:錯。十二小時低於常見的每日穿著目標。實際時數仍
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