個案診斷為右側上半身二度燙傷，目前已經住院治療二週，多數傷口已經逐漸痊癒，估計再一週就可出院。有關職能治療師在住院期間的介入及處置，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

燒傷職能治療不是等傷口大致癒合、進入後期復健才開始，而是從急性住院階段就依病人的醫療穩定度與傷口狀況介入。早期目標包括減少水腫、維持關節與皮膚活動度、預防攣縮和變形、維持肌力與活動耐力，並讓病人及家屬逐步學會自我照顧。當傷口逐漸閉合、準備出院時，介入會延伸到副木、運動、疤痕與壓力治療、穿戴照護以及居家計畫。

選項分析

• A. 錯誤，為本題答案。燒傷職能治療應從住院急性期便開始評估與處置，不是等到所謂的燒傷復健期才首次介入。擺位、副木與運動確實是重要處置，但把開始時間延後到後期，會錯過控制水腫、維持活動度與預防攣縮的機會。
• B. 正確。適當擺位可協助抬高或支持受傷部位，降低水腫，也能讓關節維持較有利於功能恢復的抗攣縮位置。擺位需要配合傷口、移植處、疼痛及骨骼肌肉狀況，並由治療人員持續檢查皮膚壓力與關節排列。
• C. 正確。燒傷後組織容易在縮短的位置癒合，病人因疼痛或舒適感採取的姿勢，常把受傷皮膚與關節放在較短的範圍。若長時間維持，便可能形成攣縮，所以治療時要教導規律變換姿勢、伸展及適當副木，而不能只追求當下最舒服。
• D. 正確。出院前應依傷口閉合程度與醫療計畫提供壓力治療的衛教或處置，包括壓力衣或相關裝具的穿脫、清潔、皮膚觀察、使用時間與異常處理。讓病人和家屬實際練習，可降低返家後使用錯誤或中斷的機會。

答案解析

答案為 A。燒傷復健

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