107年:職治-生理障礙
下列何者最不需使用豎腕副木(wrist cock-up splint)?
A腕隧道症候群患者
B橈神經麻痺患者
C尺神經麻痺患者
D風濕性關節炎患者
詳細解析
本題觀念
豎腕副木(wrist cock-up splint)會把手腕支撐在較適合功能活動的位置,常見用途包括腕隧道症候群的夜間中立位固定、橈神經麻痺造成垂腕時的手腕支撐,以及手腕關節疼痛時的穩定。尺神經麻痺的主要問題則常在手內在肌無力,造成無名指與小指掌指關節過度伸直、指間關節彎曲的爪形手。要避免這種姿勢,常使用限制掌指關節過度伸直的抗爪副木;因此它與豎腕副木的作用目標不同。
選項分析
- A 腕隧道症候群病人:錯誤選項。 手腕長時間彎曲或過度伸展可能增加腕隧道內壓迫。夜間使用中立位手腕副木,可避免睡眠時手腕維持在不利角度,常用於保守處理症狀。
- B 橈神經麻痺病人:錯誤選項。 橈神經受損可能使手腕與手指伸直無力,出現垂腕。豎腕或手腕伸展副木可支撐手腕在較有利的位置,改善抓握時的手部功能;若手指伸展也受影響,會再依受損部位與活動目標選擇合適設計。
- C 尺神經麻痺病人:正確答案。 尺神經麻痺較具代表性的副木需求,是以抗爪副木阻止無名指、小指掌指關節過度伸直,讓手指較能抓握。單純支撐手腕的豎腕副木無法直接處理這種爪形手姿勢,因此四者之中最不符合其典型需求。
- D 風濕性關節炎病人:錯誤選項。 若風濕性關節炎影響手腕並造成疼痛或不穩,手腕支撐副木可協助穩定關節、減少活動時的不適。副木角度與使用時間仍須配合關節狀況及日常任務調整。
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