107年:職治-生理障礙

上髁炎(epicondylitis)為上肢常見之累積性創傷疾病,下列敘述何者正確?

A外上髁炎(lateral epicondylitis)又稱高爾夫球肘
B外上髁炎常包含伸腕橈短肌(extensor carpi radialis brevis)發炎
C內上髁炎(medial epicondylitis)俗稱網球肘
D前臂護繃(strap)的目的在減少受創肌腱之負重,故建議束縛地愈緊可使負重的效果愈佳

詳細解析

本題觀念

肘部內、外上髁是前臂肌群肌腱的附著處。反覆抓握、手腕彎曲或伸直,可能讓附著肌腱長期承受負荷,形成肘部肌腱病變。外上髁炎常稱網球肘,主要涉及伸腕橈短肌(extensor carpi radialis brevis,ECRB)及共同伸肌肌腱;內上髁炎則常稱高爾夫球肘,主要涉及共同屈肌與旋前肌肌腱。臨床常用「上髁炎」一詞,但不少個案實際上以肌腱退化而非單純發炎為主。

選項分析

  • **A 錯誤。**外上髁炎俗稱網球肘;高爾夫球肘指內上髁炎,兩者位置與受影響的肌群不同。
  • **B 正確。**ECRB 是外上髁炎常受影響的肌肉肌腱之一,尤其在抓握及手腕伸展時容易承受負荷。嚴格來說,病變常屬肌腱病變或退化,不一定是單純發炎;但選項指出 ECRB 常涉及外上髁炎,核心內容正確。
  • **C 錯誤。**內上髁炎稱為高爾夫球肘,不是網球肘;常受影響的是手腕屈肌與前臂旋前肌的共同肌腱。
  • **D 錯誤。**前臂護繃可透過施加適當反作用力,降低共同肌腱承受的負荷;但越緊不代表效果越好。過度壓迫可能影響局部血流,也會造成不適。配戴時應調整到穩定但不妨礙循環或引起麻痛的程度。

答案解析

先用肘部位置記憶俗稱:外側是網球肘,內側是高爾夫球肘。外上髁的共同伸肌肌腱中,ECRB 是常見受影響的結構,因此 B 正確。題目使用「發炎」是傳統名稱的一部分;較新的病理描述常強調肌

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