111年:職治-職治技術
4歲小孩在一個突然的拉扯力道下,手肘的橈骨頭出現過度移位甚至半脫位的現象,此症狀稱之為?
A保母肘(nursemaid's elbow)
B高爾夫球肘(golfer elbow)
C網球肘(tennis elbow)
D肘隧道症候群(cubital tunnel syndrome)
詳細解析
本題觀念
四歲幼兒在手臂受到突然牽拉後,橈骨頭出現半脫位,典型名稱是保母肘(nursemaid’s elbow),也稱牽拉肘或橈骨頭半脫位(radial head subluxation)。手臂遭突然縱向拉力時,橈骨可能相對尺骨向遠端移位,橈骨頭在環狀韌帶處發生半脫位;常見情境包括大人牽手、孩子突然跌倒時被拉住手臂。這種機轉和反覆使用造成的肌腱疼痛,或神經受壓,並不相同。
選項分析
**A ✅ 保母肘(nursemaid’s elbow)。**這是最符合年齡與受傷方式的診斷名稱。突然牽拉前臂或手腕,會使橈骨頭部分脫位;孩子可能因疼痛而不願使用患側手臂。臨床上也常稱為牽拉肘或橈骨頭半脫位。
**B ❌ 高爾夫球肘(golfer’s elbow)。**其正式名稱為內上髁炎(medial epicondylitis),常與反覆屈腕、抓握或前臂旋轉造成的肌腱負荷有關,疼痛位於手肘內側。它不是幼兒手臂遭瞬間拉扯後橈骨頭半脫位。
**C ❌ 網球肘(tennis elbow)。**其正式名稱為外上髁炎(lateral epicondylitis),通常是反覆使用造成手肘外側伸腕肌腱疼痛,常涉及橈側伸腕短肌肌腱。此病變與本題的急性牽拉傷不同。
**D ❌ 肘隧道症候群(cubital tunnel syndrome)。**這是尺神經在手肘附近受到壓迫,可能造成小指、無名指
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