俗稱「媽媽手」的de Quervain’s disease是指下列何項？

本題觀念

俗稱「媽媽手」的狄奎凡氏腱鞘炎（de Quervain tenosynovitis），是手腕拇指側第一伸肌腱室內肌腱滑動受限、受到刺激的狀況。該處主要有兩條肌腱：外展拇長肌（abductor pollicis longus, APL）與伸拇短肌（extensor pollicis brevis, EPB）。辨認時可先抓住「第一伸肌腱室＝APL＋EPB」，再核對選項的名稱；伸拇長肌及外展拇短肌都不是這題所問的組合。

選項分析

• A 伸拇短肌與外展拇長肌：✅ 這兩條肌腱正是通過手腕拇指側第一伸肌腱室、可能受狄奎凡氏腱鞘炎影響的肌腱。雖然選項把外展拇長肌排在後面，與常見列法相反，肌腱組合正確。
• B 伸拇長肌與外展拇長肌：❌ 外展拇長肌符合，但伸拇長肌不屬於此病定義的第一腱室肌腱。伸拇長肌會繞行至拇指背側，不能因為同樣負責拇指伸展就和伸拇短肌混為一談。
• C 伸拇短肌與外展拇短肌：❌ 伸拇短肌符合；外展拇短肌（abductor pollicis brevis）是拇指掌側肌群的一部分，不是第一伸肌腱室內的肌腱，因此配對錯誤。
• D 伸拇長肌與外展拇短肌：❌ 兩者都不是本病典型涉及的肌腱。解題要對照腱室位置與完整肌腱名稱，而非只看「拇指」或「伸展／外展」字樣。

答案解析

答案為 A。狄奎凡氏腱鞘炎影響手腕橈

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