下列那些是格巴二氏症候群（Guillain-Barré syndrome）急性期個案之職能治療重點？①動態副木的製作 ②被動關節活動 ③阻力性肌力訓練活動 ④姿勢擺位的教導

本題觀念

格林－巴利症候群(Guillain–Barré syndrome, GBS)急性期可能出現快速加重的肢體無力，嚴重時連呼吸肌也會受影響。職能治療需配合病人的病程與醫療狀況，先保護無力肢體、維持關節活動並預防臥床併發症。這時可安排輕柔的被動關節活動及正確姿勢擺位；肌力訓練則須看恢復階段和耐受度，避免過度疲勞。

選項分析

A．此組合包含動態副木製作與被動關節活動。被動活動可幫助維持關節活動度、降低攣縮風險；但動態副木並非每位急性期病人都要優先製作，須依個別肌力、功能與手部姿勢需求決定，因此整組不是最佳答案。

B．此組合包含被動關節活動及姿勢擺位教導，符合急性期的支持性照護。病人無力時，治療師或照顧者可在不引起疼痛的範圍內溫和帶動關節；適當支托與擺位可保護鬆軟無力的肢體，減少長時間姿勢造成的肌肉、關節或皮膚問題。

C．此組合把阻力性肌力訓練列為急性期重點。病情仍在進展或病人容易疲倦時，較強的阻力訓練不是優先作法；活動量需要保守安排並監測疼痛、疲勞和肌肉痠痛。進入恢復期後，才依功能與耐受度逐步增加訓練。

D．姿勢擺位教導是適當的，但動態副木製作仍須依個人問題與目標決定，不能取代急性期常見的關節活動照護。這組合沒有包含溫和被動關節活動，因此不如B完整。

答案解析

本題選 B。急性期的治療重點是保護肢體、維持活動度與預防攣縮。病人無法主動活動時，可用

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