110年:職治-生理障礙
關於吉蘭巴瑞症候群(Guillain-Barré syndrome)高原(plateau)期與恢復(recovery)期病程之職能治療計畫,下列敘述何者正確?
A高原期階段不需要接受復健,到恢復期才需要
B高原期階段需要接受復健,到恢復期開始即可中止
C兩階段均需接受復健治療,長期治療目標並無法達到完全正常狀態
D兩階段均需接受復健治療,長期治療目標可能達到完全正常狀態
詳細解析
本題觀念
吉蘭巴瑞症候群(Guillain-Barré syndrome,GBS)常先經歷症狀快速進展,接著進入病況相對穩定的高原期,再逐步恢復。高原期不是「不用復健」的空窗;治療重點會依神經功能與耐受度調整。此時可維持關節活動、擺位並預防攣縮與變形;開始恢復後,則隨動作回來逐步增加功能練習。病人的恢復速度與最後程度不同,但完全恢復是可能的結果,並非每個人都一定完全恢復。
選項分析
**A|高原期不需復健,恢復期才開始:錯誤。**高原期雖然症狀可能暫時沒有明顯變化,照護仍要預防臥床與肌力不足帶來的問題。可依評估進行關節活動、正確擺位及必要的副木使用,維持活動度並降低攣縮或變形風險。復健也會在急性住院階段開始,不是等到恢復期才介入。
**B|高原期復健,恢復期一開始就停止:錯誤。**恢復期代表力量和動作逐漸回來,病人仍需要復健協助重新建立日常功能。治療可從適當的主動或輔助活動,逐步進展到低負荷肌力、移動、日常生活活動與任務練習。若仍有活動限制,返家或門診復健也可延續;開始恢復不是結束治療的訊號。
**C|兩階段都要復健,但長期無法完全正常:錯誤。**部分病人確實會留下無力、麻木或疲倦等問題,神經軸突受損時也可能延長恢復或留下較多後遺症;然而,不能因此認定每個人都無法恢復到正常狀態。臨床照護資料指出,多數病人最後可完全恢復,職能治療教材也將完全恢復列為可能預後。
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