關於頸髓損傷患者急性期的職能治療介入，下列何者最適當？

本題觀念

頸髓損傷可能造成四肢無力、感覺改變與自主神經問題；急性期病人也可能因脊椎固定、臥床及活動受限而出現腫脹、皮膚受壓與關節活動受限。職能治療介入要配合脊椎穩定度和全身狀況，優先保護皮膚與關節、預防次發併發症，並在醫療許可後及早參與復健。早期介入不等於一次治療很久，也不表示立即配置複雜設備或把社區回歸當成當下的主要工作。

急性脊髓損傷指引建議復健專業人員及早加入照護，並在受傷後第一週內開始各關節活動度運動。職能治療可參與腫脹處理、上肢副木、擺位、關節活動與日常活動訓練，因此選項 C 最符合急性期目標。[1][2]

選項分析

• A：不正確。 環境控制系統可在評估病人的動作能力、生活情境與實際需求後，作為提升獨立性的輔具。急性期仍須先顧及醫療穩定、皮膚照護、擺位與關節活動；直接提供複雜多功能系統，並非此時最優先的介入。
• B：不正確。 指引支持復健專業人員在急性住院期及早參與，但介入長度要依脊椎穩定度、呼吸與循環狀況、疲勞及耐受度調整。資料沒有要求在加護病房一次治療滿一小時；過長介入也可能超出病人當下承受能力。
• C：正確。 預防肢體腫脹與關節變形，符合急性期預防次發併發症的方向。脊髓損傷指引提到早期關節活動，並列出職能治療可處理腫脹、安排上肢副木及擺位，減少長時間不活動帶來的功能損失。[1][2]
• D：不正確。 支

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