107年:職治-心理障礙

下列有關DSM-5中認知類障礙症(neurocognitive disorders)的描述,何者正確?

A仍保留失智症(dementia)的診斷分類,來反映認知障礙的嚴重程度
B以記憶力不好(amnesia)為此診斷的核心症兆,並增列整體注意力(complex attention)與失眠程度為診斷準則
C譫妄(delirium)仍被保留在DSM-5中認知類障礙症的診斷分項之一
D根據DSM-5的診斷準則,對於認知類障礙症的範圍比過去的診斷標準更為嚴格

詳細解析

本題觀念

DSM-5把認知類障礙症(neurocognitive disorders)整理為譫妄、輕度認知類障礙症與重度認知類障礙症等診斷類別。譫妄仍在此章節中。舊稱失智症的許多病況,則納入重度認知類障礙症的架構;「失智症」這個詞仍可能用來稱呼重度認知類障礙症,但不再是用來和輕度障礙對照的獨立嚴重度分類。

認知功能下降可涉及六個領域:複雜注意力、執行功能、學習與記憶、語言、知覺動作功能,以及社會認知。診斷並不要求每個人都以記憶障礙為核心;需依病因和個人表現判斷一個或多個認知領域是否下降。失眠也不是認知類障礙症的診斷準則。

選項分析

  • **A.錯誤。**DSM-5以重度認知類障礙症等分類呈現嚴重程度,並非保留一個獨立的「失智症」診斷分類來和其他認知障礙區分。臨床上「失智症」仍可作為重度認知類障礙症的通稱或舊名。
  • **B.錯誤。**記憶只是六個認知領域之一,不是所有認知類障礙症都必須出現的核心症狀。複雜注意力確實是認知領域;但失眠程度不是此類障礙的診斷準則,因此整句不正確。
  • **C.正確,本題答案。**譫妄是DSM-5認知類障礙症章節中的診斷類別,與輕度、重度認知類障礙症同屬該章節內容。
  • **D.錯誤。**DSM-5增列輕度認知類障礙症,讓較輕微、尚未達重度程度的認知下降也能被診斷與描述;認知障礙範圍並非比過去更嚴格。

答案解析

C正確,因為

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