108年:職治-心理障礙

依據DSM-5,關於重大神經認知障礙症(Major Neurocognitive Disorder),下列敘述何者錯誤?

A嚴重程度為中度時,個案執行基本日常生活活動沒有困難
B可能由人類免疫缺乏病毒感染(HIV infection)引起所造成認知障礙症
C認知困擾也可能伴隨精神疾病症狀、情緒困擾、激動或淡漠等行為困擾
D認知範疇缺損包含了執行功能、學習和記憶、語言、知覺動作,以及社交認知等

詳細解析

本題觀念

重大神經認知障礙症(major neurocognitive disorder)是明顯的認知能力下降,且下降程度已影響個人獨立完成日常生活。DSM-5 會依功能受損程度描述嚴重度:輕度時主要是較複雜的工具性日常生活活動變困難;中度時連基本日常生活活動也可能需要協助,例如穿衣或進食;重度時則高度依賴他人。認知缺損可涉及複雜注意力、執行功能、學習與記憶、語言、知覺動作及社交認知等範疇。造成神經認知障礙的病因也不只一種,HIV 感染可造成相關認知障礙。題目問「何者錯誤」,因此要找與中度嚴重度功能描述相反的選項。

選項分析

  • A:錯誤敘述,為本題答案。 中度重大神經認知障礙症的基本日常生活活動可能出現困難。選項說「沒有困難」,與 DSM-5 嚴重度描述相反。
  • B:正確。 人類免疫缺乏病毒(HIV)感染可能造成神經認知障礙症。HIV 相關認知問題可呈現認知、行為或動作功能改變,因此此項不是錯誤答案。
  • C:正確。 認知障礙可能同時伴隨情緒或行為變化,例如憂鬱等情緒困擾、激動或淡漠。認知功能與日常行為表現可能一起受影響,不應把神經認知障礙理解成只有記憶測驗分數下降。
  • D:正確。 執行功能、學習與記憶、語言、知覺動作及社交認知都是 DSM-5 列出的認知範疇。此選項列舉其中幾項,並未聲稱清單完整;複雜注

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