110年:職治-生理障礙

有關輕度認知障礙(mild cognitive impairment, MCI)的敘述何者錯誤?

A指神經病態性變化導致記憶缺損
B指記憶缺損已影響工作能力與社交活動
C指記憶缺損已影響整體的日常生活功能
DMCI患者比一般老人有較高機率會惡化成失智

詳細解析

本題觀念

輕度認知障礙(mild cognitive impairment,MCI)是認知能力已有可測得的下降,但日常生活大多仍能獨立完成的一種狀態。記憶或其他認知問題可能讓較複雜的工作、社交安排變得吃力,或需要較多時間和補償方法;這和整體日常生活功能已明顯失去獨立性並不相同。MCI 也與日後發展成失智的機率升高有關,但並非每個人都會持續惡化。本題官方答案為 C,因為「影響整體日常生活功能」把 MCI 的功能損害程度說得過重,通常已超出 MCI 保留獨立性的界線。

選項分析

A「神經病態性變化導致記憶缺損」可作為部分情況的描述,但不是所有 MCI 個案都必須先證實某一種腦部病理變化。MCI 是臨床上的認知症候群,可與阿茲海默病相關病理等原因有關;診斷重點是客觀認知下降及日常生活獨立性大致保留。因此這個選項方向上可成立,但文字較簡化,不能理解成 MCI 只有單一病因。

B「記憶缺損已影響工作能力與社交活動」可成立。MCI 可能讓需要記憶、規劃或多步驟處理的工作及社交活動變得較困難,病人可能需額外努力或使用提醒、行事曆等方法。不過,出現一些困難不等於已無法獨立生活;MCI 的常見界線仍是多數日常活動可以自己完成。

C「記憶缺損已影響整體的日常生活功能」是本題錯誤選項。MCI 的定義通常要求個人仍保有日常功能獨立性;複雜活動可能略受影響,但基本自我照顧及多數日常生活

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