111年:護理基本護理(2)

管灌食物的注意事項,下列何者錯誤?

A管灌配方開封後,放置冰箱應於24小時內食用完畢
B灌食食物應儘量提高濃度,減少胃容量負荷
C食物與藥物灌食間隔時間需為30分鐘
D一次灌食的總量不超過500 c.c.

詳細解析

本題觀念:腸道營養(管灌)護理要點

題目考查「鼻胃(腸)管灌食」的正確執行原則與常見錯誤觀念,屬於基本護理學—營養支持核心考點。

選項分析

A. 管灌配方開封後,放置冰箱應於24小時內食用完畢
‧灌食配方屬高營養、高水分,開封後極易被細菌污染;冷藏只能延緩但不能阻止細菌生長。臨床規範多要求「開封後 24 小時內必須使用完畢或丟棄」。
➜ 敘述正確。

B. 灌食食物應儘量提高濃度,減少胃容量負荷
‧配方濃度與滲透壓成正比,濃度過高會①拉水入腸腔→腹瀉、脹氣,②延遲胃排空→嘔吐、逆流,③增加腸胃道耐受不良。正確作法是從等張(約1 kcal/mL)開始,視個案耐受度漸進調整,絕非「儘量提高」。
➜ 敘述錯誤 → 本題答案。

C. 食物與藥物灌食間隔時間需為30分鐘
‧藥物與配方同時注入易產生交互作用、沉澱或造成管路阻塞。常規建議:給藥前後先以溫開水沖管並與灌食錯開約30分鐘。
➜ 敘述正確。

D. 一次灌食的總量不超過500 c.c.
‧間歇灌食成人多以250-400 mL 為常見,最大上限約500 mL;超過易致胃擴張與逆流。題幹寫「不超過500 c.c.」符合臨床上限。
➜ 敘述正確。

答案解析

管灌的核心目標是「安全、有效、耐受」。濃度過高是導致腹瀉、噁心及逆流最常見原因之一,因此灌食配

...(解析預覽)...