107年:職治-心理障礙

有關復元(recovery)的定義,下列敘述何者錯誤?

A臨床復元(clinical recovery)著重傳統的臨床結果,個人復元(personal recovery)則是由精障者提出的復元過程
B許多長期追蹤研究發現思覺失調症(schizophrenia)症狀會有所改善,這些研究結果改變了專業人員對精障者預後的看法
C復元運動主要是採用臨床復元(clinical recovery)的定義
D目前個人復元(personal recovery)的相關研究與證據數量有限

詳細解析

本題觀念

精神健康領域的「復元」至少有兩種常見用法。臨床復元著重可觀察的臨床結果,例如症狀改善、功能恢復或達到特定標準;個人復元則是由當事人定義、持續進行的生活歷程,重視希望、自主、意義、人際連結與個人目標。個人復元不等同症狀完全消失,也不排除臨床治療。長期追蹤研究顯示,思覺失調症的病程並非人人必然惡化,部分人的症狀與功能可改善,這使專業界對預後的看法較過去多元;但個別結果差異很大。個人復元研究持續增加,概念與評估方式仍在發展。據此,復元運動重視個人復元,而非只採傳統臨床結果,因此錯誤的是 C。

選項分析

  • A 臨床結果與個人復元過程:正確。 臨床復元主要看症狀或功能等結果;個人復元重視當事人如何建立自己的生活目標與復元歷程。兩者可以互補,不必互相排斥。
  • B 長期研究改變預後看法:正確。 長期追蹤發現部分思覺失調症病人有症狀改善或較佳功能結果,挑戰「病程必然持續惡化」的悲觀看法。這不表示每個人的病程相同,也不代表疾病影響已不存在。
  • C 復元運動主要採臨床復元定義:錯誤。 復元運動源自當事人經驗與倡議,強調個人復元、自我決定、希望與有意義的生活,不以症狀是否消失作為唯一標準。
  • D 個人復元研究與證據有限:符合題目時代脈絡。 到 2018 年,相關研究已存在,但概念、測量及作用機制仍不如傳統臨床結果成熟;「有限」不代表完全

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