幫助精神障礙者就業的介入方式，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

協助精神障礙者就業時，支持服務應依個案的目標與選擇安排，同時尊重隱私、自主和保密。若個案同意，治療者可和雇主討論必要的工作調整；若個案不希望治療者進入職場，可在雙方同意且不打擾工作的前提下，以適當方式追蹤。就業支持團體和同儕支持也可補充個別服務。未經同意私下向雇主透露診斷，侵犯個案的保密權，因此最錯誤的是 B。

選項分析

• **A 經同意後與雇主討論調整：**可行。個案自主決定是否揭露，治療者應先取得知情同意，並只分享協調工作所需的資訊，再討論排班或工作內容等支持。
• **B 未經同意告知雇主疾病：**錯誤。即使目的是爭取協助，私下揭露診斷仍違反保密與個案自主；雇主是否得知病情應由個案選擇，支持服務不能代替個案作決定。
• **C 個案不願治療者到職場時，休息時電話關心：**可以作為替代支持方式，但須先確認個案同意聯絡、適合的時間與方式，並留意職場中的隱私，避免讓同事或雇主在未獲允許下得知服務內容。
• **D 就業支持團體有幫助：**正確。同儕或職業支持可提供經驗交流、工作準備與持續鼓勵，能作為個別化就業服務的補充。

答案解析

答案為 B。治療者的善意不能取代個案對診斷揭露的選擇。若個案明確不願意讓雇主知道病情，治療者不可私下通報；可以討論個案是否願意提出不涉及診斷的工作需求，或探索其他保密的支持方式。若個案同意揭露，應先說明分享

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