107年:職治-小兒職治
有關孩童受虐或忽略的描述,下列何者較不正確?
A物質濫用的照顧者容易造成孩童受虐或忽略
B孩童的氣質是困難型(difficult child),為受虐之危險因子
C孩童的面貌不討喜為受虐之危險因子
D孩童受虐的風險隨著年齡增加
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本題觀念
理解兒童受虐或忽略的危險因子時,應把焦點放在照顧者、家庭、社區及兒童需求如何交互影響,而不是把責任歸給受害兒童。照顧者的酒精或藥物問題可能影響判斷與照顧能力;照顧需求較高、氣質較難安撫的兒童,也可能使照顧壓力增加。這些都是群體層次的相關因子,不代表只要出現其中一項就必然發生受虐,更不能當成判斷個別家庭的證據。
年齡的關聯也不能用一句「愈大風險愈高」概括。年幼兒童依賴成人照顧,較難表達或離開危險情境;公共衛生資料將四歲以下列為較需留意的族群,嚴重傷害與受虐死亡也集中在年幼兒童。不過,若計算的是「曾經歷任何形式受虐」的自陳比例,年齡較大的兒童累積了較長的暴露時間,數據可能呈現隨年齡增加。必須先問清楚在談哪種受虐、哪個時間範圍與何種結果。
選項分析
- A 正確: 照顧者有酒精或藥物問題,是受虐或忽略的相關風險因子之一。應評估實際照顧功能、家庭支持與安全狀況,不能只憑此因素推定已發生傷害。
- B 正確: 困難氣質或行為問題可能增加親子互動與照顧上的壓力,與受虐風險有關聯。但這不是兒童的錯;預防重點是提升照顧支持、親職技巧與家庭調適資源。
- C 可見於部分舊式風險因子整理: 有些文獻把外貌被照顧者視為「不討喜」或與期待不同,列為可能影響互動的背景因素。這種描述主觀且容易污名化,不能視為兒童本身造成受虐的特質,也不是單獨預測受虐的可靠
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