107年:職治-小兒職治

關於低溫成型踝足矯具(ankle- foot orthosis)功能之敘述,下列何者錯誤?

A可改善半邊偏癱腦性麻痺兒童足內翻的步態
B可使兒童在站立時腳底壓力分布趨向正常化
C靜態低溫成型踝足矯具是最能誘發兒童站立平衡之矯具
D前葉式低溫成型踝足矯具不適合用來矯正後腳跟攣縮之個案

詳細解析

本題觀念

踝足矯具(ankle-foot orthosis, AFO)會依材料、支撐範圍和踝關節活動設計,影響足部對位、步態、站立穩定及活動能力。低溫熱塑型副木可製成不同型式,不能只憑「靜態」或「低溫成型」就推定它最適合某項功能。研究所見會隨兒童的動作問題、矯具設計、鞋具對位和測量情境而不同。本題錯誤的是把靜態低溫成型 AFO 說成最能誘發站立平衡的普遍最佳選擇。

選項分析

**A 可改善半邊偏癱腦性麻痺兒童足內翻的步態:**合適的 AFO 可控制踝足姿勢,減少步態中的過度蹠屈或足內翻,協助改善足部對位和步態表現。實際效果仍要看矯具型式是否配合兒童的活動能力和足踝問題,但這項功能方向合理。

**B 可使兒童在站立時腳底壓力分布趨向正常化:**AFO 改變足部對位和支撐後,可能調整足底負重分布,使部分測量結果較接近典型型態。相關研究常觀察步行或站立期的負重變化,結果會依矯具型式、孩子的足部狀況及測量方式而不同;因此應理解為可能的效果,不能保證每位兒童在靜態站立時都會正常化。這項敘述方向可成立,但需要保留條件。

C 靜態低溫成型踝足矯具是最能誘發兒童站立平衡之矯具:「最能」宣稱所有兒童和不同設計中都有單一最佳選擇。現有腦性麻痺兒童的平衡研究結果有限且不一致;實心、鉸鏈、前葉或地面反作用等設計,以及矯具與鞋具的對位,都可能影響站立表現。沒有充分證據支持靜態

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