有關後側踝足裝具（posterior ankle-foot orthosis）的敘述，下列何者正確？①可協助C6頸髓完全損傷患者之功能性行走能力　②可協助腦中風個案步行時的足踝穩定度　③可適用於跟骨骨折之患者提供保護作用　④協助踝蹠屈肌具高張力（hypertonicity）患者行走　⑤可避免腓神經麻痺患者垂足變形

本題觀念

後側踝足裝具（posterior ankle-foot orthosis, PLS-AFO）是從小腿後側延伸至足部的踝足裝具，主要控制踝關節在矢狀面的活動，協助擺動期足背屈、減少垂足，並改善足踝穩定。判斷適應症時要先看問題是否集中在踝足，以及裝具是否具備足夠的近端控制；它不是可單獨取代膝踝足裝具或髖膝踝足系統的全腿支具。中風後足下垂、足踝不穩、腓神經麻痺，以及某些需要短期固定或保護的骨折情境，都可能使用AFO；蹠屈肌張力過高時，適當設計也可協助控制姿勢與步態。因此本題的關鍵，是把踝足層級的功能與需要膝、髖控制的全腿行走需求分開判斷。

選項分析

A．錯誤。此選項把五項敘述全部列入，但第一項將PLS-AFO的能力估計過高。完全C6頸髓損傷的功能性行走需要更完整的軀幹、膝與髖控制，常須搭配長腿支具及系統性的步態訓練；只支撐踝足的後側裝具無法單獨提供膝、髖穩定。

B．錯誤。第二項與第五項各自合理，但仍包含第一項，因此整個組合不成立。

C．錯誤。跟骨骨折的保護與蹠屈肌張力控制確實可屬於AFO的應用範圍，然而此選項漏掉中風後的足踝穩定與腓神經麻痺造成垂足時的支撐，所以不完整。

D．正確。中風個案可藉AFO改善足部定位、踝關節穩定與步行平衡；跟骨骨折在適當評估後可用後側支具提供保護或固定；蹠屈肌高張力時可藉裝具限制不利的蹠屈姿勢；腓神經麻痺造成足背屈無力或垂足時

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