107年:職治-職治技術

下列那個策略,可用來解決巴金森氏症個案走路常出現的凍僵(freezing)現象?

A停止不動幾秒後即會解除
B雙眼閉起來
C分散注意力想其他事情
D利用有節奏的拍子或計數來維持動力

詳細解析

本題觀念

巴金森氏症(Parkinson disease)步態凍僵(freezing of gait)是個案想走卻短暫無法啟動或持續踏步的情形,常在起步、轉彎或通過狹窄處出現。外在線索可提供明確的時間或空間目標,協助個案重新啟動步伐;節奏拍子、數拍或跟著音樂踏步,都是可使用的聽覺提示。遇到凍僵時,安全第一,先穩定站姿、不要急著硬跨;若短暫等待後症狀解除,也可再用外在線索重新開始。本題問最合適的步態策略,重點是能主動提供節律提示的方法。

選項分析

  • A 停止不動幾秒後即會解除:有些凍僵會在數秒內自行緩解,照顧者保持冷靜、短暫等待可作安全處理的一部分;但「即會解除」說得過於確定,等待本身不能保證發作消失,也沒有提供穩定的步伐提示。它不是選項中最明確、主動的促步策略。
  • B 雙眼閉起來:閉眼不是外在線索;相反地,視覺資訊有時能協助個案掌握目標,移除視覺參照也可能使平衡與行走安全更差。
  • C 分散注意力想其他事情:分心會增加雙重任務負荷,可能誘發或加重凍僵。把注意力放在一個明確的踏步提示上,與轉去想不相關的事情不同。
  • D 利用有節奏的拍子或計數來維持動力:節奏聲、計數、哼唱或音樂可形成規律的聽覺提示,幫助重新啟動並維持踏步節律,是外在提示策略。

答案解析

物理治療指引支持使用外在線索改善巴金森氏症的步態與凍僵;巴金森氏症

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