關於巴金森氏症（Parkinson disease, PD）的介入，下列何者正確？

本題觀念

巴金森氏症的介入要先看個案目前最主要的動作問題，再選擇能直接改善該問題的策略。運動不能（akinesia）常表現為動作起始困難、步態凍結或轉身時卡住，因此外在提示與自我提示可以協助個案把注意力放在開始動作上。解題時要分清楚視覺提示、語音提示、動作幅度訓練與認知訓練的目標，不能只因為某項治療也常用於巴金森氏症，就把它套用到不相符的功能問題。

選項分析

• A 不適當。 Hoehn and Yahr 第五期代表雙側疾病已很進展，通常有明顯功能受限，甚至需要輪椅或臥床協助。此時治療仍可依安全狀況維持姿勢、轉位與活動能力，但把加強站立平衡當成概括且優先的介入，沒有反映晚期個案的安全與功能限制，也不是本題所要找的直接對應。
• B 不適當。 明暗交替的通道可能看似是一種視覺引導，但一般外在提示的重點是清楚、可預期而且能協助步伐或動作節奏的線索，例如地面線條、節拍或口語指令。選項描述的明暗通道並非支持運動起始困難的標準配對，不能取代直接的自我提示訓練。
• C 適當。 RehabSelfCue-Speech program 教導個案利用語音或口語自我提示，把注意力集中在「開始」這個動作步驟。對於運動不能造成的起始困難，這種策略可協助建立可重複的啟動線索，與外在提示能改善步態起始及凍結的原理一致，因此符合官方答案。
• D 不適當。 L

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