113年:職治-職治技術
有關站立平衡維持,下列敘述何者最不適當?
A當身體重心受到大的干擾時,人傾向使用踝關節策略(ankle strategy)去維持平衡
B當身體平衡受到干擾往前晃動時,比目魚肌(soleus muscle)會活化,執行踝關節策略(ankle strategy)以維持平衡
C髖關節策略(hip strategy)主要是由髖關節、骨盆、軀幹共同作用,以維持平衡
D當身體重心受到快速干擾時,人傾向使用跨步策略(stepping strategy)去維持平衡,避免跌倒
詳細解析
本題觀念
站立平衡的姿勢策略會依干擾的大小、速度、身體重心是否接近穩定界限而改變。小幅度且較慢的干擾,常可在雙腳不移動的情況下使用踝策略;干擾較大或較快時,身體會更多使用髖策略,若重心即將越過原有支持面,則可能採取跨步策略來建立新的支持面。理解「固定支持」與「改變支持面」的差別,是判斷本題四個敘述的核心。這個分層原則也適用於職能治療中的站立與平衡訓練。
選項分析
A 最不適當。 踝策略主要用於小幅度、速度較慢且雙腳仍能留在原地的干擾。當身體重心受到大的干擾時,單靠踝關節產生的微小修正通常不足以把重心拉回原有支持面,身體會傾向加入髖策略,或在穩定界限被超過時使用跨步策略。因此把踝策略說成大干擾下的傾向反應,與典型的策略分工不符。
B 適當。 若身體向前晃動,重心相對於雙腳向前移,足底屈肌群會產生向後的控制效果,降低前倒趨勢。比目魚肌是重要的踝足底屈肌,能與腓腸肌等肌群共同提供足底屈曲力矩,因此可參與向前晃動時的踝策略。實際肌肉活化會受到干擾方向、速度與姿勢狀態影響,但這個敘述符合基本生理機轉。
C 適當。 髖策略不是只有髖關節單獨動作,而是以髖關節快速屈曲或伸展帶動骨盆與軀幹的協調,改變身體重心相對於支持面的位置。快速軀幹旋轉也會改變與地面的作用力,協助重新分配重心。因此用髖關節、骨盆、軀幹共同作用來描述髖策略是合適的。
**D 適當。
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