因神經受損而造成掌長肌（palmaris longus）癱瘓，下列何者最不可能受影響？

本題觀念

掌長肌是前臂屈肌之一，主要由正中神經支配；因此若掌長肌癱瘓是由正中神經受損造成，其他由正中神經支配的肌肉也可能受到影響。判斷時要比較各肌肉的周邊神經來源：屈指淺肌、橈側屈腕肌和對掌拇肌都接受正中神經的運動支配；尺側屈腕肌則由尺神經支配。題目問「最不可能受影響」者，應找出神經來源不同的肌肉，所以答案是 C。

選項分析

• A 屈指淺肌：屈指淺肌由正中神經支配。若損傷位在前臂較近端、影響正中神經主幹，這塊肌肉可能和掌長肌一起受影響，因此不選。
• B 對掌拇肌：對掌拇肌由正中神經返支支配。若病灶位於返支分出之前，或正中神經受損範圍較廣，對掌拇肌也可能受影響；但實際表現仍取決於神經損傷位置。
• C 尺側屈腕肌：尺側屈腕肌由尺神經支配，和掌長肌的正中神經支配不同。單純正中神經損傷較不會直接影響它，因此是最不可能受影響的選項。
• D 橈側屈腕肌：橈側屈腕肌由正中神經支配，和掌長肌同屬正中神經所支配的前臂屈肌；正中神經病灶可能同時影響兩者。

答案解析

掌長肌癱瘓提示需考慮正中神經路徑受損。屈指淺肌與橈側屈腕肌接受正中神經主幹支配；對掌拇肌接受正中神經返支支配，若損傷位置在返支分出之前，也可能受影響。尺側屈腕肌則由尺神經支配，因此和造成掌長肌癱瘓的正中神經病灶較不相同。依神經支配差異判斷，最不可能受影響的是尺側屈腕肌，答案

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